Ｂ００１－３－２ ニコチン依存症管理料
１ 初回 230点
２ ２回目から４回目まで 184点
３ ５回目 180点
注１ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等 に届け出た保険医療機関において、禁煙を希望する患者であって、スクリーニン グテスト（ＴＤＳ）等によりニコチン依存症であると診断されたものに対し、治療の必要を認め、治療内容等に係る説明を行い、文書により患者の同意を得た上 で、禁煙に関する総合的な指導及び治療管理を行うとともに、その内容を文書に より情報提供した場合に、５回に限り算定する。ただし、別に厚生労働大臣が定 める基準を満たさない場合には、それぞれの所定点数の100分の70に相当する点数により算定する。
２ 区分番号Ｄ２００に掲げるスパイログラフィー等検査の４の呼気ガス分析の費 用は、所定点数に含まれるものとする。
(１) ニコチン依存症管理料は、入院中の患者以外の患者に対し、「禁煙治療のための標準手順書」（日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会及び日本呼吸器学会の承認を得たものに限る。）に沿って、初回の当該管理料を算定した日から起算して12週間にわたり計５回の禁煙治療を行った場合に算定する。
(２) ニコチン依存症管理料の算定対象となる患者は、次の全てに該当するものであって、医師がニコチン依存症の管理が必要であると認めたものであること。
ア 「禁煙治療のための標準手順書」に記載されているニコチン依存症に係るスクリーニングテスト（ＴＤＳ）で、ニコチン依存症と診断されたものであること。
イ 35歳以上の者については、１日の喫煙本数に喫煙年数を乗じて得た数が200以上であるものであること。
ウ 直ちに禁煙することを希望している患者であって、「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、当該治療を受けることを文書により同意しているものであること。
(３) ニコチン依存症管理料は、初回算定日より起算して１年を超えた日からでなければ、再度算定することはできない。
(４) 治療管理の要点を診療録に記載する。
(５) (２)に規定するニコチン依存症管理料の算定対象となる患者について、「注１」に規定する厚生労働大臣が定める基準を満たさない場合には、所定点数の100分の70に相当する点数を算定する。
疑義解釈その１２
（問１）区分番号「Ｂ００１－３－２」ニコチン依存症管理料については、「特掲 診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」（平成 28年３月４日保医発0304第２号）において、平成28年3月31日において現に 当該点数を算定していた保険医療機関（以下「経過措置に係る保険医療機関」 という。）は、平成29年7月１日以降に引き続き算定する場合、届出が必要 となっているが、いつまでに届出が必要となるか。また、平成28年４月以降 に新規の届出を行った保険医療機関については、再度届出を行う必要がある のか。
（答）経過措置に係る保険医療機関の届出は、平成29年7月の最初の開庁日までに必 要となる。 なお、平成28年４月１日から平成29年３月31日までの期間に新規に当該届出を 行った保険医療機関についても、当該届出により算定を開始した月から平成29年 ３月31日までの期間における実績を記載し平成29年7月の最初の開庁日までに再 度の届出が必要となる。 また、上記における再度の届出は、いずれも様式８（別紙参照）のみの届出で よいが、当該項目の施設基準における様式８の２を用いた地方厚生（支）局長へ の報告は別途行う必要がある。