注１ 入院中の保険医療機関の保険医又は看護師等が、入院中の患者に対して、患者 の同意を得て、退院後の在宅での療養上必要な説明及び指導を、地域において当 該患者の退院後の在宅療養を担う保険医療機関の保険医若しくは当該保険医の指 示を受けた看護師等又は当該患者の退院後の在宅療養を担う保険医療機関の保険 医の指示を受けた訪問看護ステーションの看護師等（准看護師を除く。）と共同 して行った上で、文書により情報提供した場合に、当該患者が入院している保険 医療機関において、当該入院中１回に限り算定する。ただし、別に厚生労働大臣 が定める疾病等の患者については、当該入院中２回に限り算定できる。

　２ 注１の場合において、入院中の保険医療機関の保険医及び地域において当該患者の退院後の在宅療養を担う保険医療機関の保険医が共同して指導を行った場合 に、300点を所定点数に加算する。ただし、注３の加算を算定する場合は、算定 できない。

３ 注１の場合において、入院中の保険医療機関の保険医が、当該患者の退院後の 在宅療養を担う保険医療機関の保険医若しくは看護師等、保険医である歯科医師 若しくはその指示を受けた歯科衛生士、保険薬局の保険薬剤師、訪問看護ステー ションの看護師等（准看護師を除く。）又は居宅介護支援事業者の介護支援専門 員のうちいずれか３者以上と共同して指導を行った場合に、2,000点を所定点数 に加算する。

　４ 注１の規定にかかわらず、区分番号Ａ２４６に掲げる退院支援加算を算定する 患者にあっては、当該保険医療機関において、疾患名、当該保険医療機関の退院 基準、退院後に必要とされる診療等在宅での療養に必要な事項を記載した退院支 援計画を策定し、当該患者に説明し、文書により提供するとともに、これを当該 患者の退院後の治療等を担う別の保険医療機関と共有した場合に限り算定する。

　５ 区分番号Ｂ００３に掲げる開放型病院共同指導料(Ⅱ)は別に算定できない。